VITAMIN D MANGEL

Vitamin D nimmt unter den Vitaminen eine besondere Sonderstellung ein, da es auch endogen aus 7-Dehydrocholesterol in der Haut durch UV-Strahlung gebildet werden kann. Auf Vitamin D-Quellen über die Nahrung ist man erst angewiesen, wenn die endogene Synthese an Vitamin D nicht ausreicht. Zahlreiche Faktoren können die körpereigene Bildung von Vit D beeinträchtigen. Dazu zählen u.a. zu wenig Aufenthalt im Freien, geringe UV-Intensität in den Wintermonaten, eine starke Hautpigmentierung, Sonnenschutzmittel, Bekleidung, die keine adäquate UV-Exposition der Haut zulässt sowie die nachlassende Bildung von 7-Dehydrocholesterol im Alter. Da unsere Lebensmittel nur sehr wenig Vit D enthalten (Ausnahme: frettreicher Seefisch), können viele Menschen ihr endogenes Vitamin D Defizit nicht über die Ernährung ausgleichen und sind daher auf Vitamin-D-Supplemente angewiesen. Ein Biomarker für den Vitamin D Versorgungsstatus ist das 25-Hydroxyvitamin D. Allerdings herrscht noch Uneinigkeit über die Höhe des optimalen Spiegels der zu rMinimierung von Krankheitsrisiken erforderlich ist. [...] Das Wirkungsspektrum von Vitamin D reicht damit weit über die Regulation des Calcium- und Phosphatstoffwechsels hinaus. Studien haben gezeigt, dass Vit D auch vaskuläre Zellen sowie Immunzellen beeinflusst. Hinweise mehren sich, dass [...] eine unzureichende Vitamin D Versorgung die vaskuläre Kalzifizierung fördern. Die ungebremste Entwicklung von T-Helferzellen 1 bei einer unzureichenden Vitamin D Versorgung wird derzeit mit dem vermehrten Auftreten von Autoimmunerkrankungen in Verbindung gebracht. Auf der anderen Seite wird diskutiert, ob Vitamin D auch das Risiko für Allergien beeinflussen kann. [...] Es sollten 25-Hydroxyvitamin-D-Spiegel von mindestens 50 nmol/l angestrebt werden.

Fischlebertran sollte jedoch nicht als Vitamin-D-Quelle verwendet werden, da er teilweise sehr hohe, nicht standardisierte Mengen an Vitamin D und A enthält.

Vit D reiche Nahrungsmittel: Lebertran [1 Esslöffel liefert etwa 1360 IE], Fischprodukte [fettreiche Seefische/ Hering, Aal, Lachs], pflanzliche Lebensmittel [Morcheln, Steinpilze].

Auch in der Schwangerschaft sollte ein Vitamin D Mangel behoben werden z.B. mit Vigantoletten 1000 IE 1-2 Tabletten je nach Spiegel. Laborkontrolle 4 Wochen nach Therapiebeginn. Kosten Spiegelbestimmung ca 30 € (keine Kassenleistung)

Ein 15 minütiges Ganzkörpersonnenbad im Sommer produziert in heller Haut ca. 100.000 IE Vitamin D (je nach UV-Index).

Mit zunehmendem Alter nimmt die Fähigkeit der Haut zur Vitamin D Produktion ab.

Sonnenschutzfaktor 30 reduziert die Vit D Synthese in der Haut um mehr als 95 %. 

Um 25-OH-Vit D im Serum um 7 ng/ml anzuheben, müssen 1000 IE Vigantol für ca 8 Wochen gegeben werden.

Stangl Gl. Vitamin D... Aktuel Ernahrungsmed 2013;38:118-126

Schaaf, MPI München. Vortrag 14. Endokrines Symposium 25.01.2014